院長による定期的な症例紹介

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この患者さんは、前歯の虫歯を主訴に来院されました。
左側の虫歯が大きかったので、当初は左側は被せていくことを検討していましたが、患者さんの要望で一度ダイレクトボンデイングでやってみて、無理なら被せていくことで治療を進めていくことにしました。

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まずは、右側の歯をダイレクトボンディングで治しました。

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次に、左側の歯をダイレクトボンディングで治しました。
ダイレクトボンディングは、あまりに大きく穴の開いた歯や、かけた歯には適用できなくなってしまうので、今回の治療では時間をかけて慎重に虫歯を取り去り、歯を少しでも残しながら、治療を進めていきました。

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この患者様は、歯並びの改善と、左側の前歯の被せ物を反対側の右側の自分の歯とわからないようにすることと、奥歯の銀歯をセラミックで白くすることを主訴に来院されました。

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まずは、矯正が終わり、歯並びがきれいに整ったところです。
反対になっていた右上の2番目の歯も前に出てきたので、見た目的にもきれいに整いましたが、それ以上に食事がしやすくなったと思います。

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最後に、前歯の被せ物をやりかえて色を整え、奥歯の銀歯をセラミックに変えました。
患者様には、やっと自信をもって笑えるといっていただけました。



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術前の上顎のかみ合わせの面からみた写真です。
右上2番が中に入っているのがよくわかります。

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矯正後の上顎のかみ合わせの面からみた写真です。
歯並びがきれいになっているのがよくわかります。

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前歯と奥歯の金属をセラミックに変えました。
金属がなくなり、患者さんに大変喜んでいただきました。


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術前の下顎の写真です。
銀歯がたくさん入っていて、どうしても目立ってしまいます。

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矯正後の下顎の写真です。
前歯のガタガタがなくなったのがわかります。

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奥歯の銀歯をセラミックに置き換えた後の写真です。
銀歯がなくなり、本当にきれいになりました。

 

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この患者様は、右(患者様から見て)の前歯の被せ物の色と、歯茎が下がって根が出てきたことを気にされて来院されました。
この患者様のように、前歯の1歯だけの色の違いを修正することは、セラミック治療で最も難易度が高いので、必ず仮歯を入れて形に問題がないことを確認した上で、セラミック専門の技工士が患者様とカウンセリングをする時間を持ち、希望する色や形を患者様と一緒に決めていきます。


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このようにして、技工士とのカウンセリングを経て、前歯が入りました。
出来上がった前歯は、露出していた根の部分も覆うことができ、色の方も左(患者様から診て)の自分の歯に比べても遜色ないところまで持っていくことができ、大変満足していただけました。

 

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この患者さんは、前歯の色と形、歯並びの改善を主訴に来院されました。
本来矯正が必要な患者様ですが、数か月後に結婚式を控えていて、それまでに何とかしたいとのことでしたので、今回は前歯の6本を被せ物で治していくことにしました。


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まず、前歯6本を仮歯にし、患者様と何度か話し合いをして前歯の長さを決めました。
短くすると、下の歯との間に隙間ができてしまいますし、長くすると見た目の問題が出てきますので、仮歯にレジンを盛ったり、削ったりしながら、様子を見ていきました。
そして、何回かの調整の後に、前歯を作るセラミック専門の技工士さんとの直接の話し合いで歯の長さを決めました。


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最終的なセラミックの前歯が入り患者様には大変満足していただけました。

 

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この患者さんは、左側(患者さんからみて)の歯の、歯と歯の間の詰め物の変色とそこの虫歯を気にされて来院されました。
この詰め物は、過去に2回やり直していて、毎回歯を削るため少しずつ詰め物の範囲が大きくなってきていることをとても気にされていたので、今回は保険のレジンの詰め物ではなく、自費のレジンの詰め物で治療していくことにしました。

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左側の歯の虫歯を除去して、自費のレジンの詰め物で治療したところ、患者さんから左右の歯の長さが違うので修正してほしいとの依頼を受けたので、少し下げて修正しました(今回は歯茎の位置が少し違うだけだったので)。


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完成です。今回治した歯の奥の方にやや着色したような影がありますが、カウンセリング時に患者さんからはそこは虫歯ではないので触らなくてよいとの指示をいただいていたので、それ以外の所を治療させていただきました。

 

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